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保山:为贫困群众筑牢“健康守护网”

截至今年6月底,全国1435万贫困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服务。大病专项救治病种全国范围内扩大到25种,很多地方在此基础上增加到了30多种。国家卫生健康委扶贫办主任、财务司司长何锦国日前表示,贫困患者不仅得到基本救治,费用负担也明显减轻。

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国务院日前印发《关于实施健康中国行动的意见》,国家层面成立健康中国行动推进委员会,并印发《健康中国行动》,对重点疾病重点人群,以及不同生命周期所面临的突出问题,提出明确的建议,作出系统的安排。

村卫生室“旧貌换新颜”

《意见》指出,加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,普及健康知识,引导群众建立正确健康观,加强早期干预,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,延长健康寿命,为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。

医疗队深入乡镇开展疾病筛查和健康扶贫义诊 家庭医生签约

记者日前在贵州、山东、浙江等地采访了解到,各地根据自身情况,“对症下药”,通过实施远程医疗覆盖、专家下沉乡村,以及早期干预、健康科普等措施,在医疗精准扶贫路上奋力前行。

近年来,保山市围绕让建档立卡贫困人口“看得起病”“看得好病”“方便看病”“尽量少生病”的目标,加快推进健康扶贫各项工作,为贫困群众筑牢“健康守护网”。

澳门新葡亰永久免费,一大早,贵州省黔东南州丹寨县兴仁镇早开村卫生室门口坐满了村民。今年81岁的龙兴海定期到卫生室进行体检。

自健康扶贫工程实施以来,保山市全面实行“先诊疗后付费”和“一站式结算”制度,不断提升建档立卡贫困人口医疗保障水平和服务能力,全市已累计减少因病致贫、因病返贫5927户24548人,建档立卡贫困人口医疗费用实际报销比例从2016年的60.72%提高到2019年的89.53%。

龙兴海:在县医院还要排队、挂号,在这里可以直接看病,相当方便。

完善保障 让贫困群众看得起病

医务人员有序地给村民们进行血压、验尿、血常规、心电图、B超等常规项目的检查,主要针对65岁以上的老人,所有体检费全部免费,体检结果10天后直接送到村卫生室,免去老人去镇医院拿体检结果的麻烦。

去年11月6日,62岁的隆阳区丙麻乡丙麻村建档立卡贫困户李正付突然昏迷不醒,当地卫生院用救护车将其及时转诊到保山市第二人民医院急救。入院后,医院立即启动应急预案,快速完善相关检查,在“黄金6小时”内启动脑卒中绿色救治通道,对其进行急救。

丹寨县兴仁镇中心医院院长龙昌伟:每年至少一次给老年人进行常规体检,如果体检出大病,就建议他们去上一级医院进行进一步体检明确诊断。

10天后,李正付的病情有所好转。为减轻病人负担,在医护人员的评估下,医院按“双向转诊”的原则将他转回当地卫生院做进一步康复治疗。

过去,早开村的村卫生室建设不规范,设施设备陈旧,条件十分不好。2017年以来,丹寨县对当地卫生室进行了室内改造,室内设有观察室、治疗室、药房等,后来又配备了医保刷卡机、药柜、病床等。目前,群众在村卫生室,既能完成多个项目的身体检查,还能就地刷医保卡。乡村医师全天在岗,让群众就医找得到人,看得上病。

“住院花了11636.24元,通过政策报销后自己只出了2549.73元。”李正付感慨地说,“党的扶贫政策好,给了我第二次生命。”

早开村村民杨华芬:晚上小孩子发高烧,凌晨一两点找医生,她都会起来看病。

李正付说的“政策报销”是2017年保山市实现建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险,建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用个人自付部分不超过10%的政策。

除了加大对深度贫困村卫生室规范化建设,丹寨县还大力推行家庭医生签约服务,通过上门服务,为村民进行健康咨询和指导服务,并详细记录健康台账,真正做到服务群众“最后一公里”。

自2017年12月15日起,保山市全面实行了建档立卡贫困患者县域内“先诊疗后付费”和“四重保障”报销“一站式结算”服务模式,解决了群众跑腿、垫资问题。

丹寨县排调镇卫生院院长王应伟:作为基层医务人员,我们主动把服务送到老百姓家里,让他们小病不出村。

此外,保山市确保农村建档立卡贫困人口100%纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助覆盖范围,并在医保信息系统中标识身份,确保建档立卡贫困人口正常享受医疗保障倾斜政策待遇,在得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

据了解,丹寨县严格落实健康扶贫医疗保障救助政策,全县建档立卡贫困人口参合率、家庭医生签约服务率、大病分类专项救治率、医疗保障补偿覆盖率都达到了100%。

“各县人民医院按照定临床路径、定诊疗方案等措施,对罹患32种救治病种的建档立卡贫困人口、农村特困人员和低保对象进行救治,按照‘一人一档一方案’的要求,共实施‘大病专项救治’贫困人口7012人,救治率99.93%,县域内就诊率94.38%。”保山市卫生健康委党组书记、主任穆快昌介绍,健康扶贫工程实施以来,保山市实现了医疗保障制度全覆盖,加大了大病专项救治力度,建档立卡贫困人口个人就医费用负担大幅减轻,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

在贵州安顺,远程医疗建设也是解决乡村医疗“空白点”问题的有效举措。随着基层远程医疗网络逐步联通,截至目前,贵州安顺市范围内已实现对各县区人民医院和83个乡镇及社区卫生服务中心远程医疗全覆盖。

据统计,2019年,全市389542建档立卡贫困人口实现基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障“四重保障”全覆盖,建档立卡贫困人口医疗费用实际报销比例从2016年的60.72%提高到2019年的89.53%。

在平坝区鼓楼街道办卫生院远程医疗中心,平坝区人民医院呼吸内科医生正通过远程视频对王兴菊的孙女进行远程会诊。

补齐短板 提升基层医疗服务能力

平坝区羊昌乡云头村安乐寨组村民王兴菊的孙女由于上呼吸道感染,通过会诊,医生为患者给出了治疗意见。有了远程医疗平台,像王兴菊孙女这样的病人就近在卫生院就能够得到区人民医院医生的治疗。同时,根据新农合报销政策,会诊费用报销能达到40%以上。

一幢幢设计新颖、布局合理、建设规范的村卫生室在山间拔地而起,村卫生室“旧貌换新颜”。

王兴菊:有新农合报销,两面沟通结合,医疗比以前好,也少跑路。

2017年以前,保山市行政村的大部分村卫生室是一层砖木结构、面积50平方米至80平方米的简易房屋,且年久失修,存在不同程度的安全隐患,无法按标准规范设置科室及医疗流程,给群众就医带来极大的不便。

病患家属杨女士:通过远程医疗很容易得到会诊,节约时间,节约费用。

在健康扶贫工程中,保山市认真实施“三个一”达标工程以及“先诊疗后付费”和“一站式结算”制度,确保建档立卡贫困人口方便看病。通过实施补短板和积极争取浦发基金建设项目,按照云南省村卫生室建设标准和贫困退出标准要求,结合各村实际情况,推进实施了村卫生室标准化建设工程。

远程医疗服务平台的建立,有效地打破了区域医疗服务限制,让老百姓就近就可以享受到高质量高水平的医疗服务,同时,将更高的医疗资源和技术力量下沉,最快时间之内惠及基层患者。

目前,保山市五所县级综合医院已达到二级甲等标准,并通过省级评审;81个乡镇卫生院标准化建设达标率100%;在脱贫攻坚出列任务内的866个村卫生室均达到60平方米以上标准,设有诊断室、治疗室、药房、公卫室四室,配齐了听诊器、体温表、血压计、诊查床四种设备,配备乡村医生3019名,均持有《乡村医生执业证书》,每个村卫生室配有1名以上合格乡村医生执业。

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